(3)バイオマーカー―新規バイオマーカーの有効性と妥当性

急性腎傷害acute kidney injury（AKI）の診断は通常，血清クレアチニン（sCr）値，尿量で行われる。しかし，指標となっているsCr値は，腎障害に伴い，糸球体濾過量（GFR）が低下しても，すぐには上昇せず，またGFRが回復傾向にあっても，しばらく上昇し続けることがあり（図1）^1），急性の変化をとらえる早期マーカーならびに治療効果のモニタリング，予後予測マーカーとしての有用性は高くない。さらにsCrは，体重，人種，性別，薬物，筋代謝，栄養状態などの腎外性因子の影響を受けやすい。したがって，測定が簡単で，他の生物学的因子の影響を受けにくく，さらに疾患の早期発見とリスク分類，予後予測を可能とするバイオマーカーの開発は，AKI診断において極めて有用である。