舌下神経電気刺激療法—閉塞性睡眠時無呼吸の新規治療

舌下神経電気刺激療法hypoglossal nerve stimulation（HGNS），もしくは上気道刺激療法upper airway stimulation（UAS）は，閉塞性睡眠時無呼吸obstructive sleep apnea（OSA）における持続気道陽圧continuous positive airway pressure（CPAP）療法への不適・不忍容患者への新規治療として注目されている。日本では2021年6月に保険適用となったが，十分な治療成績を得るには適切な患者選択が必要である。

　本稿では，HGNSの原理，適応，治療成績に加え，適応診断において必須かつ麻酔科医の関与が求められる薬物睡眠下内視鏡検査drug induced sleep endoscopy（DISE），そして舌下神経電気刺激装置植込み術における麻酔の留意点について述べる。