術後に硬膜外カテーテルが抜…け…な……あ 切れた

■症例

67歳の女性。身長149cm，体重43kg。ASA-PS 2（高血圧）。3か月前にS状結腸穿孔に対して緊急開腹手術で人工肛門造設を施行した。経過良好で，今回，人工肛門閉鎖術が予定された。術後痛管理目的に硬膜外カテーテルを留置した。左側臥位，傍正中法でT11/12から穿刺し，初回穿刺で容易に硬膜外腔に到達した。皮膚から硬膜外腔までの深さは5cmで，ベベルを頭側に向けてカテーテルを硬膜外腔内に5cm留置した（皮膚上10cm固定）。手術時間2時間26分，麻酔時間3時間6分。術中から硬膜外鎮痛を主とする鎮痛管理を行った。

■経過

硬膜外鎮痛は奏功し，術後疼痛管理チーム関与下での硬膜外カテーテル管理に問題は認めなかった。術後3日目朝，「硬膜外カテーテルを抜去しようとしたが抜けない」と外科医から麻酔科医に連絡があった。

さて，あなたならどうする？