導入後のベッドローテーション中にじわじわ酸素化が悪化してきた！

症　例

50歳の女性。身長161cm，体重73kg（BMI 28.2）。上行結腸癌に対して腹腔鏡下結腸切除術が予定された。既往歴に特記事項はないが，風邪を引いた際に咳喘息と言われたことがある。エビ・カニなどの甲殻類にアレルギーがある。骨折して他院で麻酔を受けた際に術後の吐き気がひどく，今回も一番気になるのは術後悪心・嘔吐（PONV）とのことだった。

　前回は他院での麻酔であるため，PONVの状況は本人から聴取した以外の情報はないものの，PONV高リスクであると考えオピオイドを極力少なくしつつ，プロポフォールによる全静脈麻酔（TIVA）を実施することとした。術後鎮痛は硬膜外麻酔を中心に組み立てることとした。