患者・家族主体のオピオイドローテーション

　「自宅で何かあったらどうしよう……」「家族だけで対応できるだろうか？」「家族に迷惑をかけたくない」という不安から、退院に踏み切れない患者さんや家族が多くいるように思われます。その不安なく、最後まで自宅での生活を続けてもらうために、「症状マネジメント」は在宅緩和ケアの必須条件です。

　なかでも疼痛や呼吸困難感を抱えたがん患者には、オピオイドによる症状緩和が不可欠であることが多く、症状に応じた適切な薬剤調整が必要です。そして、その役割は訪問看護師が担います。そこで本稿では、オピオイドによる症状マネジメントにおいて重要な「オピオイドローテーション」（図1）について、在宅緩和ケアならではの視点からまとめます。