コラム：感染症医が手術はダメとするのはどんなとき？—COVID-19に焦点を当てて

全身麻酔はやめたほうがいいと考える最も多い理由の一つが急性上気道感染症である。COVID-19によるパンデミックに伴い，国内のみならず世界的に多くの予定手術が延期となってきた。これまでのその他の呼吸器感染症と同様，全身麻酔を伴う手術をいつ行うべきかに関しては，麻酔科医にとって非常に頭を抱える問題であると推察する。COVID-19患者における全身麻酔を伴う手術の可否やそのタイミングに関しては，多くの議論がなされてきた。結論から述べると，COVID-19罹患後7〜8週間以内の手術では，呼吸器関連合併症と死亡率のリスクが増加することが明らかにされている。したがって，手術を行うかどうかの判断は，これらのリスクと手術の緊急度により決定されるべきである。

　本稿では，これまでの主要文献を紹介しながらCOVID-19に罹患した患者の予定手術のリスクや時期に関して詳述する。