巻頭言

麻酔科へようこそ！　麻酔科の仕事は手術麻酔をはじめ多岐にわたるが，そのほとんどの分野で迅速かつ確実な「血管穿刺」技術を必要とする。企画者が麻酔科に入ってすぐの頃，穿刺がうまくいかず沈んでいると，「経験を重ねていけばできるようになるよ〜」とやさしく言われた。しかししばらくすると，「そんな刺し方では，いくらやっても上達しないぞ」と言われるようになった。血管穿刺の“理屈”をよくわかっていないことを見透かされたのであろう。

　確かに，経験を積むだけでも成功率はある程度は上がるが，理屈を知らなければ成功率は頭打ちになる。今となれば当たり前のことではあるが，「ひたすら続けていれば，そのうちうまくできるようになる」と思ってしまっていた自分には目から鱗であった。

　穿刺の方法としては，ブラインド穿刺と超音波ガイド下穿刺が広く行われている。それぞれに適している場面があり，両者とも現在では必須の手技であるが，それぞれの方法に“穿刺の理屈”が存在する。その理屈を理解した後に経験を積むことで，成功率を飛躍的に向上させることができる。

　本徹底分析シリーズでは，ブラインド法と超音波ガイド下法，それぞれの“穿刺の理屈”を解説することを試みた。ぜひ，今後の穿刺成功率の向上にお役立ていただきたい。