小児の輸血—血液型不適合妊娠で出生した児に起こり得ること

【症例】

胎児心拍数モニタリングでsinusoidal patternを認めたため，妊娠37週5日に近医から総合周産期母子医療センターに母体搬送された（臨床メモ）。胎児心拍数モニタリングで遅発性一過性徐脈を頻回に認めたため，同日，緊急帝王切開で出生した。出生時，児は啼泣が弱く筋緊張低下を認めた。蘇生の初期処置を行い，啼泣は認めたが全身蒼白なため新生児集中治療室に入室した。ヘモグロビン（Hb）7.0g/dLの貧血を認め，赤血球製剤がオーダーされた。児の血液型は，A型・Rh（D）陽性と判定され，A型Rh（＋）をオーダーしたが，血液製剤がなかなか届かない。輸血部に問い合わせると，クロスマッチ（主試験）でわずかに凝集が認められ，再検しているとのこと。血液検体に取り違えはないかと逆に聞かれた。そんなことはないと思うのだが…。