快人快説
やればできる! 小児のエコーガイド下末梢血管路確保—新生児や乳児におけるピットフォールと私流改善策
渡邉 文雄
1
Fumio WATANABE
1
1あいち小児保健医療総合センター 麻酔科
pp.1005-1012
発行日 2018年9月1日
Published Date 2018/9/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101201214
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はじめに
「なぜ,エコーを使っているのに,新生児や乳児の末梢血管路をうまく確保できないんだろう。モニター画面に映っている丸いものに針を当てるだけなのに…」。こんな気持ちになったことのある方も少なくないでしょう。モニターに血管は映っています。末梢血管路確保は,円筒状の物体に穿刺針の外筒を挿入する単純作業。しかしそこには,小児独特のピットフォールがいくつかあり,その対応には知識とトレーニングが必要です。それらを乗り越えれば小児の血管は誰でも確実に確保できます。
本稿では,文字どおり“血の滲む練習”と試行錯誤の末にたどり着いた,私流の穿刺方法を紹介します。
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