やればできる！ 小児のエコーガイド下末梢血管路確保—新生児や乳児におけるピットフォールと私流改善策

はじめに

「なぜ，エコーを使っているのに，新生児や乳児の末梢血管路をうまく確保できないんだろう。モニター画面に映っている丸いものに針を当てるだけなのに…」。こんな気持ちになったことのある方も少なくないでしょう。モニターに血管は映っています。末梢血管路確保は，円筒状の物体に穿刺針の外筒を挿入する単純作業。しかしそこには，小児独特のピットフォールがいくつかあり，その対応には知識とトレーニングが必要です。それらを乗り越えれば小児の血管は誰でも確実に確保できます。

　本稿では，文字どおり“血の滲む練習”と試行錯誤の末にたどり着いた，私流の穿刺方法を紹介します。