心臓血管外科—心筋保護作用と早期回復を期待して

症例

72歳の男性。身長170cm，体重80kg。冠動脈3枝病変に対してオフポンプ冠動脈バイパス術が予定された。15年来の糖尿病があり，インスリン治療中である。血清クレアチニン値1.5mg/dL，推算糸球体濾過量36.5mL/min/1.73m²と中等度の腎機能低下がある。高血圧症に対してアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）とカルシウム拮抗薬を内服している。術前の血圧140/90mmHg，心拍数70bpm，左室駆出率は45％と低下していた。