低侵襲オフポンプ冠動脈バイパス術の麻酔—今後，増えていくだろうから今のうちに知っておこう

近年，胸骨を正中で切開する従来の心臓手術に加え，肋間から小切開で心臓手術を行う，いわゆる低侵襲心臓手術minimally invasive cardiac surgery（MICS）が行われている。冠動脈バイパス術（CABG）も同様に，左肋間からの小切開で行うCABG（MICSCAB）が行われつつある。その術式には，心臓外科医の間でも賛否が分かれるようであるが，私見として，今後この術式は，MICSの流れを受けて，さらに多くの施設で施行されると思われる。

　筆者の知るところ，日本でMICSCABを行っている心臓外科医，施設は限られているが，本稿ではMICSCABの術式，麻酔の要点を紹介する。