経鼻挿管時の大量鼻出血—盲目的にも，無理にも進めない

症例

24歳の男性。身長176cm,体重85kg。智歯の抜歯が全身麻酔下で行われることになり，口腔外科から経鼻挿管での気道確保を依頼された。麻酔導入後に血管収縮薬を点鼻し，内径6.5mmの気管チューブを右鼻腔から挿入したが抵抗が強く，チューブは容易には進まなかった。そのため，マスク換気を再開しようとチューブを引き抜いたところ，右外鼻孔から大量の血液が出てきた。