扁桃摘出術での挿管困難—術前評価を行い，最初から意識下挿管を選択すべし

症例

21歳の男性。身長178cm，体重90kg。扁桃肥大と睡眠時無呼吸症候群sleep apnea syndrome（SAS）があり，扁桃摘出術が予定された。Mallampati分類はclassⅢであった。

経過

挿管を試みたが声帯が見えない。マスク換気を行い，枕の高さを調整してから再度試みたが，やはり挿管できなかった。口腔内を傷つけたのか出血もしている。口腔内吸引をしたが，すぐに血液が溜まってきてしまう。マスク換気も困難になってきた。