心臓手術の低侵襲化とTAVI—弁膜症治療が変わりつつある！

現在，医療全体が低侵襲化という大きな流れの真っただ中にあり，心臓大血管手術もその例外ではない。高齢化社会を迎えている先進諸国は，多くの大動脈弁狭窄症患者をかかえている。そのような背景のもと，開心術の適応が困難な高リスク患者に対する低侵襲治療として，経カテーテル的大動脈弁植込み術transcatheter aortic valve implantation（TAVI）^＊1が登場し，その有効性が確認され，全世界的な広がりをみせている。

　本稿では，低侵襲化へと向かう心臓大血管手術のトレンドおよび，現在，循環器領域でたいへん注目を集めているTAVIの概要について述べる。