腹部大動脈瘤手術中に尿が出なくなった（輸液は十分にしている）—血行動態を安定させて利尿を期待する

症例

75歳の男性。身長165cm，体重50kg。腹部大動脈瘤により，腎動脈下人工血管置換術が予定された。既往歴は狭心症，高血圧，脂質異常症，糖尿病。術前の内服薬は，カルシウム拮抗薬，スタチン，スルホニル尿素薬，ニコランジルであった。術前の血液データは，ヘモグロビン（Hb）10.5g/dL，クレアチニン（Cre）2.1mg/dL〔推定糸球体濾過量（eGFR）25mL/min/1.73m²〕であった。術前の心電図では，完全右脚ブロック，洞調律が認められた。経胸壁心臓超音波検査では，局所壁運動異常なし，左室駆出率60％で，軽度僧帽弁逆流はあるが，そのほかの弁疾患はなかった。