脳動脈のクリッピング中に脳動脈瘤が破裂した—術者との意思疎通をしっかりと

症例

54歳の女性。身長155cm，体重62kg。2日前から左目の見えにくさと頭痛があり，脳神経外科外来を受診した。意識清明，左瞳孔は散大し，対光反射は遅鈍であったが複視はなかった。頭部CTで脳底槽に少量のくも膜下出血を認め，3D-CT造影にて左内頸動脈後交通動脈分岐部（IC-PC）と右中大脳動脈にそれぞれ直径13mmと6mmの動脈瘤がみつかった。左後交通動脈はよく造影されなかった。緊急でクリッピング術施行となった。高血圧の既往がある。