Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Rittenberger JC, Callaway CW. Temperature management and modern post-cardiac arrest care. N Engl J Med 2013；369：2262-3.

Article：

Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, et al. Targeted temperature management at 33℃ versus 36℃ after cardiac arrest. N Engl J Med 2013；369：2197-206.

■蘇生後の低体温療法は有用，最適な体温は？

院外心停止の生存率は低く，生存しても神経学的予後は不良である。10年あまり前の院外心停止の生存率はわずかに7～8％であった。2002年に発表された二つの無作為化比較試験により，院外心停止患者を12～24時間，軽度低体温にすることで生存率と神経学的予後が改善することが報告された。現在は蘇生後，少なくとも5時間，32～34℃の軽度低体温にすることがガイドラインで推奨されている〔Peberdy MA, et al. Circulation 2010；122：S768-86（Errata in：Circulation 2011；123：e237, 2011；124：e403）〕。しかし，低体温療法にも幅がある。