Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Andersson GB. Epidural glucocorticoid injections in patients with lumbar spinal stenosis. N Engl J Med 2014；371：75-6．

Article：

Friedly JL, Comstock BA, Turner JA, et al. A randomized trial of epidural glucocorticoid injections for spinal stenosis. N Engl J Med 2014；371：11-21.

■脊柱管狭窄症に対する硬膜外ステロイド注入の効果は？

脊柱管狭窄症に対して硬膜外局所麻酔注入に加えて，グルココルチコイドの注入はよく行われている。グルココルチコイドと局所麻酔薬を併用することで，神経根の炎症や虚血が改善すると考えられている。しかし，最近は，その効果について疑問がもたれている。北米脊椎学会は2013年1月に腰部根痛における硬膜外ステロイド注入の有効性を支持したり，反対したりする根拠は不十分であると結論している。また，神経性間欠跛行を伴う脊柱管狭窄症の非外科的治療として，硬膜外グルココルチコイド注入の有効性を支持するエビデンスの質は低い，とChochraneのレビューに結論している。