喀痰培養から多剤耐性アシネトバクターが検出されている患者の気管切開術―日頃の対策ができていれば特別なことは必要ない

症例

70歳の男性。身長163cm，体重52kg。交通外傷による頸椎損傷に対し，頸椎後方固定術後，ハローベストによる固定が行われていた。術後，嚥下機能の低下を認め，誤嚥を繰り返し，肺炎となり，ICU入室となった。2週間の人工呼吸管理後，肺炎像は改善したが，人工呼吸器の離脱が困難で，気管切開術が予定された。人工呼吸管理中に得られた喀痰から，多剤耐性アシネトバクターmultiple drug-resistant Acinetobacter（MDRA）が検出されている。