急激な運動麻痺をきたした患者の緊急腰椎椎間板ヘルニア手術―適切な疼痛管理で早期離床を目指す

症例

57歳の女性。身長160cm，体重45kg。以前から，しばしば左腰部痛と左坐骨神経痛があったが，マッサージなどで軽快するので放置していた。屈んで重い荷物を持ち上げようとした際に激痛があり，つま先上げができなくなったので整形外科を受診した。MRIによって径2.5cmのL_4/5間の椎間板ヘルニアを指摘された。神経症状の悪化が急速なため，緊急で椎間板ヘルニア摘出術が予定された。高血圧があり，カルシウム拮抗薬およびアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を内服中である。血圧は150/90mmHg程度とコントロール不良。