―高齢者の開心術―循環動態と凝固機能のバランスを操る輸血管理

症例

80歳の男性。身長160cm，体重50kg。高度の大動脈弁狭窄症に対して大動脈弁置換術と，2枝病変に対して冠動脈バイパス術が予定された。半年前から胸痛が出現している。大動脈弁口面積は0.6cm²，大動脈弁圧較差は最大90mmHg，平均圧較差は60mmHgであった。左前下行枝に90％，左回旋枝に75％の狭窄を認める。術前の左室駆出率は0.62であった。血算ではヘモグロビン値10.2g/dL，血小板数12.0万/mm³であった。