日本の院内急変対応の現状とこれから―円滑な導入には客観的基準がカギ

病院内で心肺停止（CPA）などの急変事例が生じた場合に，院内で手の空いている医師を招集する緊急通報システムは，日本の多くの病院で導入されている。このシステムは，CPR call, Urgent call, Emergency call, Code blue, Dr.Hurry, Dr.White, などさまざまな呼び方がある。

　一方で欧米では，上記のシステムに加えて専門の急変対応チームをあらかじめ組織し，CPAはもちろんのこと，CPAでなくとも，重症化を予見させる一定の基準に合致する患者に事前に対応し，CPAに至るのを防ぐためのシステムが普及している。このようなシステムを，院内急変対応システムRapid Response System（RRS）と呼ぶ。このRRSのために組織するチームのうち，医師を中心として急変患者の診療，初期治療にあたるチームを， Medical Emergency Team（MET）^1，2）と呼び，医師以外の看護師などを中心としたチームを，Rapid Response Team（RRT）と呼ぶ。

　日本でも，最近になってRRSの重要性が認知されはじめ，いくつかの施設で導入が計画されている。