“コミュ力”増強!「医療文書」書きカタログ・18
—チームが円滑に動き出す!—「院内コンサルト」への返答&カルテ
天野 雅之
1
1南奈良総合医療センター
pp.1562-1566
発行日 2021年12月15日
Published Date 2021/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429203527
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今月の文書
返答&カルテ
セッティング:整形外科からの院内コンサルトに対する、総合診療科からの返信
患者:70代、男性。大腿骨頸部骨折で7日前に手術され、整形外科に入院中。早朝から悪寒戦慄と発熱があったため、総合診療科に熱源精査目的で院内コンサルトがあった。
【登場人物】
結崎:臨床研修医。3日前から総合診療科ローテーションが始まった。
桜井:総合診療科1年目専攻医。結崎と同じチームになった。
飛鳥:桜井の指導医。総合診療専門研修プログラムの責任者。
古津:整形外科医。豪快な性格。内科診療は苦手だが、患者思い。
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