障害者歯科（Sturge-Weber症候群患者）の麻酔：個々の症例を十分に理解し，万全な周術期対策で望むべし

症例

15歳の女性。身長142cm，体重58kg（BMI 28.8）。上下顎フェニトイン歯肉増殖症，多数歯齲蝕の診断で，歯肉切除術，抜歯術が予定された。生下時より顔面から右頸部，右肩腕にかけて血管腫を認めた。乳幼児期から痙攣発作を繰り返し，Sturge-Weber症候群と診断された。左側顔面から右顔面，頸部，前胸部，上腕に及ぶ血管腫を認め，血管腫により上下口唇の肥大と巨舌を認めた。右半側を中心とした痙攣の既往があったが，フェニトインの内服でコントロール良好であった。右上下肢の麻痺のため歩行は不可能で，精神発達遅滞があり，意思疎通は困難であった。緑内障，牛眼も認められた。