巻頭言

　5月号の徹底分析シリーズでセボフルランに関する復習とアップデートを行ったが，今回の症例検討は実践編として，セボフルランの安全使用を促進するために，セボフルランの投与に伴う諸問題への対応を特集した。

　具体的には，セボフルラン投与時の手術開始前後の循環動態の変化，低流量麻酔の加湿・加温性能，術中における体温の上昇，導入時の痙攣，長時間手術を取り上げた。手術開始前後の循環動態の変化は，日常的な問題だが，対応を間違えると血行動態障害に伴う合併症や術中覚醒が起きる。術中の体温上昇や導入時の痙攣は，見過ごすと重篤な結果を招くことがまれにある。一方，セボフルランによる低流量麻酔は，副産物の加湿・加温が術中の体温低下防止に役立ち，コスト面において長時間手術に適している。

　セボフルランの好ましくない問題点には対処法があったり，臨床的にはさほどの問題でなかったり，さらに，使い方によっても利点が拡大する。セボフルランをもう少し使ってみてはいかがだろうか。