CSEで無痛分娩中に一過性の胎児徐脈を認めた：胎児への酸素供給量を増やす処置を迅速に

症例

28歳（妊娠40週，1経妊1経産）。前回の出産時に硬膜外麻酔による無痛分娩を受けたが，ブロックの効果が不十分で満足のいく鎮痛が得られなかったため，今回は脊髄くも膜下硬膜外併用（CSE）による無痛分娩を選択した。子宮口開大3cmの時点で，本人の希望によりCSEによる無痛分娩を開始した。L_3/4よりCSEA針を用いて穿刺し，くも膜下に0.5％高比重マーカイン^®0.5mL，フェンタニル0.2mL（10μg），生理食塩液1.3mLを投与した後，硬膜外カテーテルを挿入した。くも膜下投与から3分後にVASは0になり，その後も血圧の低下は認めなかったが，30分後に胎児心音図で胎児心拍数（FHR）が80拍/minに低下した。