difficult airwayの産婦の無痛分娩：硬膜外鎮痛法の選択で，緊急帝王切開時の気管挿管を回避

症例

24歳（妊娠35週，0経妊0経産）。無痛分娩希望で麻酔科外来を訪れた。妊娠経過は順調で，現症に特記すべきことはないが，22歳時に同院で前十字靭帯再建術を全身麻酔で受けた際，気管挿管が困難であったと術後に麻酔科医から聞いていた。麻酔チャートを確認したところ，卒後7年目の麻酔科医が担当したが，通常の喉頭展開でCormack Grade IVであったため気管挿管をあきらめラリンジアルマスク（LMA）で気道を確保していた。外来での診察時は，Mallampati分類はClass IIで，小顎のために確かに挿管が難しそうな印象であった。

経過：硬膜外麻酔で無痛分娩を開始したが，分娩停止のため帝王切開術が決定された。