非心臓手術における術後高次脳機能障害とその予防

　心臓手術後に発生する高次脳機能障害に関しては比較的よく知られているが，非心臓手術に関してはあまり知られていない。以前，手術を受けた患者家族から，病気はよくなったがボケてしまって介護が大変だ，という話を聞いたことがある。この患者の場合は，術前よりも明らかにQOLは悪くなったわけである。また，術後に高次脳機能障害を起こした患者の生命予後は悪いことが報告^1）されている。このように，われわれ麻酔科医にとっても，術後高次脳機能障害postoperative cognitive dysfunction（POCD）は重要な問題の一つである。

　本稿では，非心臓手術における術後の高次脳機能障害について述べてみたい。