尖圭コンジローマを伴った四肢の巨大多発性疣贅—治療時の疼痛管理についての考察

Giant verrucosis of the extremities with condyloma acuminatum : Consideration of pain control in local treatment

　33歳，男性．10年前より左足に疣贅が出現，次第に両手足に拡大．外陰部には尖圭コンジローマ併発．手足の疣贅は巨大鎧状を呈していた．DNCB感作不成立，ツ反陰性の他は免疫系に異常なく，基礎疾患もなし．局所治療時の疼痛が極めて高度なため，疼痛対策に苦慮したが，0.5％ブピバカインによる硬膜外ブロック，脊椎麻酔，2％リドカインによる手根管ブロック，足根管ブロック，1％リドカインによるOberst指ブロックなどを随時使い分けることにより，疼痛管理が可能となった．以後，このような疼痛管理下で，頻回の液体窒素による冷凍凝固療法，ブレオマイシン局注，電気凝固療法などにより皮疹および粘膜疹の改善をみた．