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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 28, Issue 11 （November 2000）

Neurological Surgery 脳神経外科 28巻11号（2000年11月発行）

Japanese English

症例

全身性進行性硬化症に合併した左後頭葉出血の1例—脳血管撮影，病理学的検討 A Case of Left Occipital Lobe Hemorrhage in a Patient with Progressive Systemic Sclerosis : Evaluation of Cerebral Angiography and Histology 湯川宏胤 ¹ , 久保慶高 ¹ , 太田原康成 ¹ , 工藤明 ¹ , 冨塚信彦 ¹ , 吉田研二 ¹ , 小川彰 ¹ , 黒瀬顕 ² , 鈴木倫保 ³ , 千葉実行 ⁴ Hirotsugu YUKAWA ¹ , Yoshitaka KUBO ¹ , Yasunari OTAWARA ¹ , Akira KUDO ¹ , Nobuhiko TOMITSUKA ¹ , Kenji YOSHIDA ¹ , Akira OGAWA ¹ , Ken KUROSE ² , Michiyasu SUZUKI ³ , Saneyuki CHIBA ⁴ ¹岩手医科大学脳神経外科 ²岩手医科大学病理学 ³山口大学脳神経外科 ⁴国立療養所盛岡病院内科 ¹Department of Neurosurgery, Iwate Medical University ²Department of Pathology, Iwate Medical University ³Department of Neurosurgery, Yamaguchi University ⁴Department of Internal Medicine, National Sanatorium Morioka Hospital キーワード： intracerebral hemorrhage , progressive systemic sclerosis , cerebral angiography , vasculitis , histology Keyword: intracerebral hemorrhage , progressive systemic sclerosis , cerebral angiography , vasculitis , histology pp.1003-1007

発行日 2000年11月10日 Published Date 2000/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901971

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　全身性進行性硬化症（progressive systemic scle-ross，以下PSS）に中枢神経系の疾患を合併することは稀である．その理由は，脳実質にはPSSの病変の原因となるコラーゲンが身体の他の部分に比べて少ないためとされる^4）．今回，われわれはPSSに合併した左後頭葉出血の症例に対し，CT，MRI，脳血管撮影，組織学的検討を行い考察した．若干の文献的考察を加えて報告する．

Involvement of the central nervous system is uncommon in progressive systemic sclerosis, with only 2 reported cases associated with intracerebral hemorrhage detected by neuroimaging.

A 55-year-old woman with a 10-year history of scleroderma presented with left occipital lobe hemor-rhage manifesting as headache and vomiting. She had no signs of hypertension, diabetes mellitus and hyperlipidemia. CT and MRI, on admission, showed left occipital lobe hemorrhage with ventricular rupture and acute left subdural hematoma. Serial cerebral angiography was performed on day 0, day 7 and day 14, and found no evidence of aneurysm, arteriovenous multiformation or tumor stain in the left occipital lobe. However, the bilateral anterior cerebral arteries showed increasing segmental narrrowing suggestive of vasculitis. Histological examination of a section from the brain cortex adjacent to the hemorrhage revealed no evidence of vasculitis, fibrinoid degeneration or amyloid deposition. Focal vasculitis may have occured secondary to the homorrhagic lesion.