特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ! Season 2│非典型像に対する診断の守備力を鍛えよう!
カメレオンな疾患たち
❶片頭痛
原田 拓
1
,
山里 一志
2
1練馬光が丘病院 総合救急診療科 総合診療部門
2永寿総合病院 脳神経内科
キーワード:
片麻痺性片頭痛
,
前庭性片頭痛
,
錯乱型片頭痛
,
腹部片頭痛
,
migrainous corpalgia
Keyword:
片麻痺性片頭痛
,
前庭性片頭痛
,
錯乱型片頭痛
,
腹部片頭痛
,
migrainous corpalgia
pp.1081-1084
発行日 2026年10月15日
Published Date 2026/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510360101081
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片頭痛は日常診療において頻繁に遭遇する疾患の1つであるが、単なる反復性頭痛にとどまらない多彩な臨床像を呈しうることが知られている。国際頭痛分類第3版(International Classification of Headache Disorders, 3rd edition:ICHD-3)1)に収載されている前庭性片頭痛や腹部片頭痛などのほか、ICHD-3には収載されていないものの片頭痛との関連が想定されている病態を含め、“migraine spectrum disorder”と表現する。
日頃の総合診療外来において遭遇する原因不明の症状に対して、「これはmigraine spectrum disorderではないか?」という視点で再検討してみることで診断に至り、患者や紹介医から「まさか片頭痛だったなんて!!」と驚嘆と感謝の言葉をいただくこともしばしば経験する。

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