特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ! Season 2│非典型像に対する診断の守備力を鍛えよう!
総論
【対談】「カメレオン」×「ミミック」×「診断戦略」
佐藤 直行
1
,
志水 太郎
2
1社会医療法人かりゆし会ハートライフ病院 総合内科
2獨協医科大学総合診療医学講座
キーワード:
カメレオン
,
ミミック
,
診断戦略
,
PSUCフレームワーク
Keyword:
カメレオン
,
ミミック
,
診断戦略
,
PSUCフレームワーク
pp.1072-1080
発行日 2026年10月15日
Published Date 2026/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510360101072
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「カメレオン」特集第2弾の「総論」として、本対談では「カメレオン」と「ミミック」という2つの概念を軸に、非典型例への診断戦略について深く掘り下げます。佐藤先生は前回本誌34巻10号(2024年10月号)のカメレオン特集以来、この視点を臨床の現場にどう実装するかを問い続けてきました。そして志水先生は診断推論の研究と教育の最前線に立ち、これまで数多くのモデルを発信されてきました。
非典型例は外来患者の最大20%1)、診断エラーのケースレポートのうち39.8%に及ぶと報告されています2)。さらに大学病院の総合診療科初診外来から直接入院した症例のうち、33.6%に達するというデータもあります3)。これだけの頻度を誇る“非典型例”に対し、「カメレオン」と「ミミック」という2つのレンズは、どのような武器になるのか? 本対談で熱く語り合っていただきました。 (編集部)

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