片頭痛等価症と不思議の国のアリス症候群

Migraine equivalents and Alice in Wonderland syndrome

　片頭痛等価症は，頭痛以外の症状が片頭痛と同様に発作性，反復性に出現する疾患群で，片頭痛と関連性が深い．病態に関しては十分に解明されていないが，片頭痛と共通の病態機序が認められることが基礎的あるいは疫学的観点から判明しつつある．また，治療のエビデンスも徐々に蓄積されている．不思議の国のアリス症候群（AIWS）は，国際頭痛分類での記載はないが，特に前兆のある片頭痛と関連の深い症候である．近年，片頭痛患者におけるAIWSの症候の特徴や脳内ネットワークの変化が示されており，頭痛関連疾患の診療に役立つ知見が蓄積されつつある．現時点で片頭痛等価症およびAIWSにおける認知度は高いとはいえず，疾患の理解と正確な診断，治療は片頭痛診療の向上につながる可能性があるため，十分な理解が望まれる．