❷AWaRe分類

　薬剤耐性（antimicrobial resistance : AMR）対策の柱の1つが、抗菌薬の適正使用である。世界保健機関（WHO）が提唱するAWaRe分類は、その実現を支援するツールとして国際的に導入が進められており、日本でも診療報酬やサーベイランス制度と連動する形で活用が始まっている^1）。

　AWaRe分類は、抗菌薬をAccess・Watch・Reserveの3群に分類する。Access群は、安全性・有効性・価格の観点から第一選択として推奨される薬剤群であり、代替薬も比較的豊富で耐性化の影響が小さい。一方、Watch群やReserve群は、耐性化による影響が大きく、治療選択肢が限られることから、慎重な使用管理が求められる。特にReserve群は“最後の砦”と位置づけられ、不必要な使用を極力避ける必要がある。それぞれに分類される抗菌薬を図示する（図1）^1）。