❺中枢介在性腹痛症候群（CAPS）

CASE 1

患者：40歳、女性。

生活歴：複雑な家庭環境で幼少期を過ごし、学校になじめず高校を中退した。バイト先の仕事仲間と結婚したが、子はいない。近隣トラブルやパート先での人間関係に悩み、家で大半の時間を過ごすようになった。

病歴：3年前より側腹部痛に悩まされるようになった。疼痛の部位は左のことも右のこともあるし、局在がわからないこともある。痛みが強い時は家で動くこともできない。そのような時は、無力感に苛まれ、気分がふさぎ込む。夫からは、「そんなに痛いのなら病院で詳しく調べてもらえ」と強く言われている。診察室内では悲しげな表情を浮かべており、消え入りそうな声で腹痛のつらさを訴えている。採血などの疼痛を伴う医療行為を強く拒否する。

（複数の経験症例を基に再構成したケースであり、特定のモデルは存在しない）