12．ポリファーマシー—減薬の方法と注意点

ポリファーマシーは，しばしば「多剤服用」と誤解されるが，厚生労働省の「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」^1）においては，「単に服用する薬剤数が多いことではなく，それに関連して薬物有害事象のリスク増加，服薬過誤，服薬アドヒアランス低下等の問題につながる状態である」とされている。つまり，ポリファーマシーとは，多剤服用のなかで害（潜在的なものも含む）をなすものを指し，昨今の医療現場においては盛んに問題提起されている。

　なお，令和2年度診療報酬改定では，ポリファーマシー対策関連の報酬体系が変更となり，多剤服用患者の処方内容の総合的な評価と適正化を促している。

　本稿では，ポリファーマシーの解消のための処方内容の評価方法や減薬方法・その注意点について解説する。