❼ 血栓溶解療法および血栓回収療法後の全身管理—血圧と脳浮腫の管理，再発予防の抗血栓療法

はじめに

脳梗塞の急性期治療では，遺伝子組み換え型組織プラスミノーゲン活性化因子（rt-PA）による経静脈的血栓溶解療法や経皮的脳血栓回収術が行われるようになった。適応の拡大，回収機器の進歩，実施医の増加，地域連携などにより恩恵を受けられる症例が増加してきているが，よりよい転帰を得るには，その後の全身管理も個々の症例に合わせて行う必要がある。

　そこで本稿では，全身管理のうち，血圧管理・減圧開頭術を含めた脳浮腫管理・術後の抗血栓療法について述べる。