特集 脳外科×集中治療で行うStroke/TBI診療の最適解
Part 2 頭部外傷
❽ 重症頭部外傷のABCDE—迅速な脳指向型蘇生のためのアプローチ
佐々木 和馬
1
,
中江 竜太
2
,
横堀 將司
2
Kazuma SASAKI
1
,
Ryuta NAKAE
2
,
Shoji YOKOBORI
2
1日本医科大学多摩永山病院 救命救急センター
2日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
キーワード:
重症頭部外傷
,
二次性脳損傷
,
脳蘇生
,
気道管理
,
血圧管理
,
凝固線溶異常
,
緊急穿頭術
Keyword:
重症頭部外傷
,
二次性脳損傷
,
脳蘇生
,
気道管理
,
血圧管理
,
凝固線溶異常
,
緊急穿頭術
pp.265-273
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180020265
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はじめに
重症頭部外傷の初期対応は,『外傷初期診療ガイドライン(JATEC)』1)に基づくABCDEアプローチが基盤である。しかし,脳指向型蘇生の視座をもつか否かは,治療の速度や質,そして二次性脳損傷の抑制を介して患者の神経予後に影響を及ぼし得る。
本稿では,受け入れ準備から全身管理,緊急穿頭術まで,実践的要点を整理し,現場での考え方を示す。

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