❻ 急性期脳梗塞の再開通治療のエビデンスと実践知—1秒でも早く閉塞血管を再開通させるために

はじめに

急性期脳梗塞acute ischemic stroke（AIS）の再開通治療は，遺伝子組み換え型組織プラスミノーゲン活性化因子recombinant tissue-type plasminogen activator（rt-PA）静注療法と，脳血栓回収療法があり，ともに『脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2025］』^1）ではGrade Aで推奨されている。再開通治療が患者の転帰を改善するには，"time is brain"を共有したチームにより1秒でも早く閉塞血管を再開通することが必要となる。

　本稿では，チームの一員となる救急医や集中治療医に必要なエビデンスと実践知を脳血管内治療医の立場から概説する。