在宅寝たきり高齢者のADL低下予防プログラム―技法と効果評価

はじめに

　寝たきり老人の多発はわが国特有の現象であり，その原因の一つは「寝かせきり」にあるという指摘^1）がなされて久しい．また，1994年に行なわれた『高齢者保健福祉推進の10か年戦略の見直し（新ゴールドプラン）』では，「新寝たきり老人ゼロ作戦」として一層の寝たきり防止対策の強化が図られたにもかかわらず，わが国の寝たきり老人の数は西暦2000年度には約120万人になると推計されている^2）．

　高齢者の寝たきりを予防する方策は，まず寝たきりに導く原因（疾患）の発生を予防すること（第一次予防），原因（疾患）が発生したのちにはそれにより生ずる障害を予防すること（第二次予防），障害が発生したのちには障害の進行もしくは悪化を予防すること（第三次予防）の3点が重要な柱として整理される．ことに第二次予防および第三次予防の観点からは，すでに発生している障害の程度に応じて適切なプログラムにより，可能な限り積極的に身体を動かし，「寝かせきり」にしないことが重要である．