高齢者のケアとMRSA

　はじめに

　MRSA（メチシリン耐性黄色ぶどう球菌）は代表的な日和見感染の病原菌ですが，メチシリンに耐性をもつだけではなく^1），有効かつ安全な抗生剤がほとんどないため，医学的にも社会的にも大きな問題となっています^2,3）。特に老人病院や老人ホームではMRSAをコントロールし，院内感染を防ぐことは緊急の課題です。その一方で，MRSA感染の脅威が必要以上に強調され，MRSAの保菌者が医療・福祉サービスにおいて不当に差別されていることも指摘されています^4）。MRSAは基本的にはメチシリンに感受性のある通常の黄色ぶどう球菌（MSSA）と同じ性質で，免疫状態が正常であれば，検査でMRSAが検出されても必ずしも感染しているわけではなく，特に大きな問題にならないはずです^5）。

　本稿ではMRSA感染の臨床像，MRSA感染増加の背景，老人病院入院患者や老人ホーム入所者のMRSA感染の関連因子，MRSA保菌者の取り扱いの注意について解説します。