歴史と現状

はじめに

　アメリカの中西部に位置するミズーリ州セントルイス市にあるBarnes-Jewish-Christian Hospice（以下，BJCホスピスと略）という在宅ホスピスを視察する機会を得た。本稿では，アメリカのホスピスについての文献レビューならびに，看護職（以下，ナースと略），ソーシャルワーカー（以下，MSWと略），チャプレン，ホームヘルスエイドとの同行訪問，教育ディレクターへのインタビュー，チームミーティングへの参加などを通して得た情報をもとに，アメリカの在宅ホスピスについて，①歴史と現状，②運営システムおよび，③各チームメンバーの役割の順に連載する。さらに，わが国における在宅ホスピスケアのあり方について考察する。