高い技能をもつ看護師ほど損をする

　前回は，看護サービスの提供に関わる診療報酬，「入院基本料」のしくみによって，看護師の時間が他職種業務に割かれ，看護，医療サービスの質が低下していくこと，そして人院基本料が高く，看護職の配置基準の高い病院ほど，看護師が他職種の業務を担当する実態を明らかにした。さらに今回は，入院基本料のしくみが看護師の技能向上のインセンティブを阻害する問題を明らかにしたい。