感染管理の波及効果―NICUのケアがここまで変わった

はじめに

　新生児ICU（NICU）に収容される患児は，生体防御能の未熟性に加え，侵襲的処置や検査を受ける機会が多く，感染症を発症しやすい状況にある。当NICUでは，ケアにあたる際の感染対策として，これまで入室時のサンダル履き替え，粘着マットの使用，ブラシを用いた手洗い，帽子・ガウンを着用し，また，児に使用する全てのリネン，器械器具などを消毒，滅菌していた。しかし，これらの対策にもかかわらず，MRSA検出数は増加傾向にあった。そこで，これを減少させるため，感染管理医師（ICD）の指導のもと，NICUの感染管理担当看護師を中心に，米国疾病管理予防センター（CDC）のガイドライン^1）をもとに感染対策を見直し，改善に取り組んだ。その結果，MRSAの検出数と菌血症の発生数は減少し，さらに波及効果として業務量の軽減，経費削減の結果が得られたので報告する。