—神経伝導検査⑤—刺激の波及

こんなアーチファクトを知っていますか？

　図1は，同一健常被検者の手首の正中神経を刺激し，短母指外転筋（abductor pollicis brevis：APB）から電位を導出した運動神経伝導検査の結果である．これらはある一点を除き，全て同じ条件で記録した複合筋活動電位（compound muscle action potential：CMAP）の波形である．2つの波形を比較すると，①−APBに比べて②−APBは振幅が高く，起始潜時部分に初期陽性波を伴っているのがわかる（図1）．電極位置やフィルター設定などは同じなのに，どうしてこのような変化が起こるのだろうか？