変わり続ける外来と当院の試み

はじめに

　当院での外来の実践を『変わる外来』^1）としてまとめ，出版したのが1997年。執筆を手がけ始めてから今日まで早くも5年が経過してしまった。外来婦長から「主任たちが，あの本の内容は古すぎる。改訂版を出させてほしいと言っているが……」と相談があった。今，私の机には看護婦たちからの外来看護事例が届けられ始めている。主任たちは，「今度の本のタイトルを『変わりすぎる外来』にしましょう」と言う。

　当院では，昨年（1999年）5月にコンピュータの更新と機能拡大に向けて，ゴールデンウィーク返上で，準備を整えた。システムに慣れ，軌道に乗せる間にも，本年（2000年）1月の新館引越準備もあり，年末年始返上で準備が進められた。診療録のサイズ変更や，保管・出し入れ方法の変更は医事課の守備範囲とはいえ，それに伴う混乱は，診療や看護に多大の影響を及ぼした。外来にとって息つく間もないほど変化，変化の1年であった。そんな状況があったため，「変わりすぎる」という思いになったのであろう。