重症心身障害児（者）施設における固定チームナーシングと主任の役割―事例を通して考える

はじめに

　第一びわこ学園は，特2類100床を有する重症心身障害児（者）施設である（概要は表1）．当園では，従来は小グループ制であったが，1996年度より医療と生活の両側面から入園者の生活の質（QOL）の向上をめざし，看護職員だけでなく，児童指導員，介護福祉士，保母（以下，指導系職員）による固定チームナーシング（継続受持ち方式）を導入している．また，チームリーダーも各職種から1名ずつ選出し，1チーム2名のリーダーで編成している（図）．

　このような多職種によるチーム運営をする際，スタッフ間の連携が特に重要であり，また難しい．主任には，チーム運営の軸となるチームリーダーを育成し，支え，チーム活動を活性化する重要な役割がある．