質研の院内感染管理の項目と基準―医療の質に関する研究会（質研）編

はじめに

　医療の質に関する研究会の『病院機能評価スタンダードおよびスコアリングガイドラインver. 5.0』^1）には，上位項目，下位項目あわせて390の評価項目があり，そのほとんどが基準に合わせて3段階の評価になっている．大きなカテゴリーとしては，「基本的な方針と組織（共通1）」（「　」内は『病院機能評価スタンダードおよびスコアリングガイドラインver. 5.0』の評価項目，（　）内はその番号，以下同），「地域での具体的活動（共通2）」，「患者の満足と安心（共通3）」，「看護サービス（4）」，「診療の質の維持と向上（5）」，「病院運営管理の合理性（6）」の6つがあり，その全体で，病院の機能を点検することになる．

　この6つのカテゴリーのそれぞれの下には，3-15個の中位の項目を有しており，院内感染管理に最も関係の深い「感染防止体制（5.10）」は，「診療の質の維持と向上（5）」の下の，中位の項目の1つである．この「感染防止体制（5.10）」は，さらに9つの下位項目に細分されている．