看護実践をリードするクリニカルナーススペシャリストの役割

高度実践看護師としてのCNS

　医療組織における「看護力」または「看護実践のレベル」を高めるために重要な役割を果たしているのがクリニカルナーススペシャリスト（Clinical Nurse Specialist：CNS）と呼ばれるナースたちです。CNSは大学院の看護学修士課程または看護学臨床博士課程（Doctor of Nursing Practice：DNP）で学び，臨床専門領域の認定を受けた看護師です｡私の住むイリノイ州ではCNSに高度実践看護師（Advanced Practice Nurse：APN）という看護師免許を交付しています^註）。

　米国では州法により看護師免許制度が規定されているため，高度実践看護師（州によりAPNまたはAdvanced Practice Registered Nurse：APRNと呼称）の免許制度は州によって違いがありますが，イリノイ州ではCNSも申請をして免許交付を受けられれば，診断と治療，そして薬剤の処方ができるAPNとして臨床実践ができます。また，APNというライセンスによって，CNSという名称も保護されています（APNやAPRNについては別の機会に詳しくお話しします）。